1983年8月29日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-238

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审阅了您关于支付肥胖症治疗费用的咨询意见请求.

根据提交的信息, 你的配偶体重297磅，她的理想体重是130磅:她希望参加一个饮食中心，该中心包括(1)饮食, (2)咨询, (3)膳食补充剂的销售. 参与者被鼓励去看他们的私人医生，因为这个项目不是由医生监督的.

根据第三条. A. II. (a) 25. 雇主福利计划的成员, 治疗肥胖症的费用不包括在保险范围内，除非是病理性的, 存在病态形式的严重肥胖(理想体重的200%或更多)，并事先获得计划管理者的批准. 您的配偶是理想体重的200%或更多，并且您的计划管理人已经确定，与治疗她的病态肥胖有关的医生服务在该计划的福利范围内.

计划管理员拒绝了您的请求, 然而, 她希望在减肥中心接受的服务的事先批准. 第三条. A. Il. (a) 27. 雇主福利计划不包括任何类型的服务, 本计划未特别提供的物资或治疗. 因为计划中没有规定饮食中心提供的服务, 您的雇主有理由拒绝您要求饮食中心事先批准其治疗的请求，并且不负责提供福利.

真诚地,

______________________________
哈里森·库姆斯，主席

______________________________
约翰J. 奥康奈尔,受托人

_____________________________
Paul R. 迪恩,受托人